| 欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)于2025年发布了一份关于2024年潜在人畜共患甲型流感病毒分子检测、亚型鉴定与特征分析的外部质量评估报告。 这是欧盟地区首次针对可能从动物传播至人类的流感病毒开展的系统性实验室能力测评,覆盖了欧盟/欧洲经济区、西巴尔干国家及土耳其的国家级流感参比实验室。 该评估项目名为EEIQAP 2024,旨在提升各国对新型动物源性流感病毒的早期识别与响应能力。 此次评估的核心背景是近年来高致病性A(H5N1)禽流感病毒在全球范围内的持续流行,不仅在野生鸟类中广泛传播,还引发了家禽大规模疫情,并蔓延至美国奶牛群,感染哺乳动物的种类不断增加,对公共卫生构成显著威胁。 因此,确保各国实验室能快速、准确地检测和鉴定此类病毒至关重要。 本次评估共设计了一个包含10种不同甲型流感病毒株的样本面板,涵盖人类季节性病毒、猪源性H1和H3亚型病毒以及多种禽源性H5和H7病毒,以全面测试实验室的技术能力。 在分子检测方面,所有参与实验室均成功检出了甲型流感病毒通用靶标,显示出基础检测能力良好。 然而,在亚型鉴定环节,尤其是针对猪源性流感病毒时暴露出明显短板。 仅有约17%-20%的实验室能够通过核酸扩增技术(NAAT)正确识别猪源H1N1和H1N2病毒的H亚型,而N亚型的识别率也较低。 相比之下,对于人源性H1N1、H3N2以及禽源性H5、H7等常见亚型,识别准确率较高。 研究发现,这主要归因于现有检测引物和探针与猪源病毒基因序列之间的匹配度不足,导致扩增效率下降甚至失败。 在基因测序与特征分析方面,大多数实验室能够完成全基因组或关键基因片段的测序,并准确判定病毒的遗传谱系(clade)、基因型以及宿主来源。 但对于抗病毒药物敏感性标记(如M2阻断剂、神经氨酸酶抑制剂相关突变)和哺乳动物适应性标志物的识别,各实验室的表现差异较大,部分实验室未能报告关键氨基酸变异,反映出在生物信息学分析能力和标准操作流程上存在不一致性。 本报告最终提出多项建议,包括开发更具广谱性的检测方法、加强针对猪源和禽源病毒的特异性试剂储备、统一基因分型和风险标记的判读标准,并强化实验室间的协作与培训。 总体而言,EEIQAP 2024揭示了欧洲在应对潜在大流行性人畜共患流感病毒方面的优势与薄弱环节,为未来提升全球卫生安全防御体系提供了重要依据。 出品方:ECDC 发布时间:2025年
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