各国正在进入实现卫生可持续发展目标(SDGs)的关键阶段,全民健康覆盖(UHC)——确保所有人都能获得基本健康这些努力的核心是提供没有经济困难的服务。 距离实现这些目标仅剩六年时间目标,但全球全民健康覆盖的进展缓慢,新冠肺炎大流行导致重大挫折(世界卫生组织和世界银行2023年)。 目前的进展速度估计为只有实现与健康相关的可持续发展目标所需速度的四分之一(世界卫生组织2022)。 在低收入和中低收入国家,加快进展尤其具有挑战性。 许多这些国家面临着各种各样的疾病负担,包括孕产妇和儿童死亡率、重大流行病例如艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾,以及非传染性疾病日益严重的影响疾病、伤害和环境威胁。 加强大流行病防范和建设具有气候适应力的卫生系统对于维护未来的成果仍然至关重要。 多个专家机构建议了实现全球卫生目标的最低支出水平,以及当这些估计值被细分和调整以仅反映政府健康状况时他们一致指出,就2023年的当前美元价值而言,支出组成部分1约为低收入国家(LICs)的人均健康费用为80美元,中低收入国家至少为100美元收入国家(宏观经济和卫生委员会,2001年;HLTF,2009年;McIntyre,Meheus,&Røttingen,2017年;斯坦伯格等人,2017;Jamison等人,2024)。 这些估计数仅反映经常性支出,不包括扩大服务交付基础设施所需的资本投资覆盖全体人口,并假设资源得到了有效利用。 然而,在2019年,政府卫生支出远低于这些阈值,2023年的平均值为12美元低收入国家和低收入国家80美元,过去二十年的支出增长不足以达到2030年所需的最低水平,特别是在低收入国家。 到2030年,弥补政府卫生支出的这些缺口将带来可观的资金挑战。 一方面,国际货币基金组织2024年4月发布的宏观财政预测表明未来五年经济增长超出预期,为政府收入(国际货币基金组织2024a)。 另一方面,全球公共债务仍处于创纪录水平,利息支付的增加可能会将资源从健康等基本优先事项上转移开。 |